Gare à l'épidémie de faux diabètes
Encore pêché dans "La maternité, progrès et promesses", de E. Papierniek, eds Odile Jacob 2008, p.136 :
" Depuis les années 1990, le dépistage du diabète de la grossesse est devenu une obligation légale pour toutes les femmes enceintes. "
Référence à un décret de 1992, qui commence à dater puisque l'article L154 du code de santé publique cité est maintenant devenu L2122-1. Disons que ces examens sont obligatoires pour bénéficier des prestations sociales et des indemnités journalières, mais il n'y a pas de sanctions pénales, ouf. Parmi ces examens il y a effectivement la rechercher d'albumine et une mesure de glycosurie.
" Ce dépistage n'était pas encore obligatoire, alors qu'on sait aujourd'hui que près de 20% de femmes enceintes vont présenter un trouble de leur sucre et faire un diabète de grossesse. "
Il y a quelque temps, j'ai failli avaler mon thé du petit déjeuner de travers quand, allumant la radio à moitié réveillée, j'ai entendu le commentateur annoncer que dans la région où je vis un quart des enfants sont obèses. Un peu plus tard un autre commentateur donnait la même annonce en parlant d'enfants en surpoids ... Terrifiée par ce drame de santé publique, depuis j'écarquille les yeux tous les jours, à l'école, dans les rues, les transports publics, et les magasins, pour essayer de voir ce quart d'enfants obèses. Je croyais avoir de bons yeux, funeste erreur. Je vois essentièlement des enfants normaux, quelques-uns un peu ronds, d'autres un peu maigrichons, surtout les très jeunes ados montés en graine, mais pas moyen d'identifier un quart d'obèses. J'en vois un de temps en temps, c'est tellement rare que ça se remarque. A la louche, un sur vingt peut-être, et encore ? Ou diable sont-ils allés chercher un quart d'enfants obèses, et même en surpoids ??? De deux choses l'une, soit leur échelle est fausse, soit leur échantillon d'enfants est complètement biaisé en faveur des "surpoids".
Là c'est pareil, 20% de femmes diabétiques pendant leur grossesse, une sur cinq, ciel, mais c'est gravissime ! On se calme .... on réfléchit .... Soit c'est vrai, et alors il faut de toute urgence interdire les fast-foods et une bonne partie de la bouffe industrielle. Mais est-ce vrai, y-a-t-il réellement une épidémie de diabètes gestationnels ? C'est tellement énorme comme chiffre, que le plus probable c'est qu'il est faux. Il y aurait donc, non pas une épidémie de diabètes, mais une épidémie de fausses détections de diabètes .... Et effectivement, le test de O'Sullivan utilisé le plus souvent est très critiqué comme produisant beaucoup de faux positifs, d'autant plus que comme d'habitude on part de l'hypothèse que le métabolisme d'une femme enceinte est le même que celui d'une femme non enceinte, ce qui est faux. D'autres estimations parlent plutôt de 3 à 6% des femmes enceintes, c'est nettement moins déraisonnable. Le problème, c'est que les faux diagnostics de diabète gestationnels entraînent aussi beaucoup d'angoisse inutile, des régimes inutiles, des déclenchement inutiles, et des césariennes inutiles. Dire la vérité aux femmes enceintes, et pas seulement en cas d'accident, ça commence tout de suite dès le début de la grossesse, en ne donnant pas de fausses informations !